Recusa de procedimentos
O plano de saúde recusou um exame, terapia ou procedimento indicado pelo seu médico?
Uma negativa de cobertura pode interromper o diagnóstico ou comprometer a continuidade do tratamento. Por isso, é importante compreender os motivos apresentados pela operadora e verificar se a recusa está de acordo com a legislação, o contrato e as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar — ANS.
Nossa equipe atua na análise de negativas de cobertura e na orientação sobre as medidas juridicamente cabíveis.
Recebeu uma negativa do plano de saúde? Envie as informações do seu caso para análise jurídica.
Casos mais comuns
Medicamentos de alto custo e off label
Negativas de medicamentos de alto custo ou prescritos fora da bula, analisadas a partir da prescrição médica.
Entenda esse casoNegativa de cirurgias
Cirurgias negadas ou com autorização atrasada pela operadora, mesmo com indicação médica.
Entenda esse casoFornecimento de OPME
Órteses, próteses e materiais especiais negados, glosados ou substituídos pela operadora.
Entenda esse casoTerapias para o TEA
Terapias negadas, limitadas ou com carga horária reduzida para a pessoa com TEA.
Entenda esse casoHome care
Atendimento domiciliar negado, reduzido ou interrompido pela operadora.
Entenda esse casoCirurgia bariátrica
Cobertura da cirurgia bariátrica negada ou atrasada, mesmo com indicação médica.
Entenda esse casoQuimioterapia
Tratamento oncológico negado ou à espera de autorização da operadora.
Entenda esse casoInseminação artificial
Cobertura de reprodução assistida e dos exames e tratamentos associados.
Entenda esse casoRevisão do valor das mensalidades e prêmios (falso coletivo)
Reajustes elevados de mensalidade em planos coletivos por adesão ou empresariais com poucos beneficiários.
Entenda esse casoEnvie as informações do seu caso sem compromisso
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